El 1 de septiembre de 2023, Sentara Health Plans fusionará sus programas Medallion 4.0 y CCC+ Medicaid en un nuevo nombre de producto y programa. Esta transición garantiza la alineación con los cambios en todo el estado liderados por el Departamento de Servicios de Asistencia Médica (Department of Medical Assistance Services, DMAS) de Virginia.
El 1 de julio de 2022 se comenzó a implementar una estrategia por etapas que permitió contar con un tiempo suficiente para preparar e informar a los miembros, a los proveedores y a otras personas sobre el nuevo programa, y así garantizar que los miembros tengan acceso sin inconvenientes a la atención, los servicios y la asistencia que necesitan.
Los cambios pertinentes se llevarán a cabo en Sentara Health Plans para adaptarse a la implementación del programa. Los anuncios más críticos se realizarán a través de una difusión de correos electrónicos de alerta de Cardinal Care, así como del boletín informativo trimestral de noticias para proveedores. Para complementar estas formas de comunicación, hemos creado esta página web para hacer un seguimiento de varios hitos a lo largo de este proceso en un formato práctico y rápido. Esta página es temporal y permanecerá activa durante un tiempo limitado.
Lo invitamos a visitar esta página en cualquier momento para mantenerse actualizado.
Logros alcanzados
- Nuevo producto de Medicaid: Nombre seleccionado
A partir del 1 de septiembre de 2023, Medallion 4.0 y CCC+ operarán como un sistema de prestación de atención administrada único bajo un solo nombre, Sentara Community Plan .
- Anuncio de alerta de Cardinal Care: nuevo nombre del producto enviado
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Acuerdo con los proveedores: Actualizado
En lugar de volver a emitir nuevos acuerdos, publicamos las novedades regulatorias de Virginia Medicaid en los acuerdos con los proveedores en nuestro sitio web, así como en la edición del cuarto trimestre de noticias para proveedores el 1 de noviembre de 2022.
- Nuevo manual para proveedores consolidado: Disponible en línea
Los suplementos Medallion 4.0 y CCC+ se han consolidado en un manual para proveedores de Medicaid y se han editado para reflejar el nuevo programa Cardinal Care.
- Ejemplo de tarjeta de identificación de miembro: Disponible en línea
Se ha creado una nueva tarjeta de identificación de miembro que incluye el nombre y el logotipo del nuevo producto.
- Alerta de Cardinal Care que anuncia la distribución de la nueva tarjeta de identificación: Enviada
- Alerta de Cardinal Care que anuncia la publicación del manual para proveedores: Enviada
- Recursos para proveedores: Actualizados y disponibles en línea
Todos los recursos preexistentes para los proveedores, como el sitio web, los materiales educativos, los folletos, etc., se han actualizado para reflejar los nombres nuevos de la marca y de los productos y se han vuelto a publicar.
- Orientación para la transición a Cardinal Care: Disponible en línea
Hemos desarrollado materiales educativos para los proveedores para contarles cómo Sentara Health Plan ha implementado Cardinal Care. En nuestro sitio web encontrará una presentación de diapositivas para que pueda revisarla cuando le resulte conveniente.
- Inscripción para el seminario web para proveedores sobre la transición a Cardinal Care: Abrir
Se ha enviado una alerta de Cardinal Care que anuncia múltiples presentaciones en vivo de la transición a Cardinal Care para que tenga la oportunidad de hacer preguntas y recibir respuestas.
- Envío por correo de la tarjeta de identificación de miembro: Completo
La implementación de Cardinal Care se ha pospuesto para septiembre de 2023. Las nuevas tarjetas de identificación de miembro que llevan el logotipo de Cardinal Care se han enviado por correo a los miembros nuevos y existentes y deberían haber sido recibidas. Las tarjetas entrarán en vigencia el 1 de enero de 2023 y se alienta a los miembros a comenzar a usarlas. Sin embargo, debido a la demora en la implementación, puede continuar aceptando la tarjeta de identificación original si el miembro la presenta.
Nota: Algunos miembros (excepto FAMIS y OHCC) recibieron tarjetas de identificación incorrectas que incluían el logotipo de FAMIS y no tenían el número de teléfono para traslados. Se han vuelto a emitir tarjetas. Para la comodidad de los miembros y proveedores, las imágenes digitales de todas las tarjetas de identificación estarán disponibles en el portal para miembros y proveedores, así como en la aplicación móvil antes de la distribución.
- Alerta de Cardinal Care que anuncia la emisión de nuevas tarjetas de identificación de miembros para miembros nuevos y existentes: Enviada
- Alerta de Cardinal Care que anuncia materiales de orientación nuevos de Sentara Community Plan: Enviada
- Nuevo Sentara Health Plan: Guía para hacer negocios con nosotros y educación para proveedores sobre exámenes tempranos y periódicos: Disponible en línea
Sitios web de Cardinal Care del DMAS
https://www.dmas.virginia.gov/for-members/cardinal-care/
https://www.dmas.virginia.gov/for-providers/cardinal-care-transition/