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¡La herramienta de inscripción web e3 Web Enrollment tiene una nueva actualización! Los agentes con acceso a esta herramienta ahora pueden imprimir o solicitar tarjetas de identificación para los miembros.

Sentara Health Plans presenta el programa de recompensas de bienestar de Sentara, una oportunidad diseñada intencionalmente para que los grupos totalmente asegurados optimicen la salud y el bienestar de su fuerza laboral.

Sentara Health Plans se encuentra en proceso de recopilar los datos requeridos para cumplir con los plazos de presentación de informes de RxDC en virtud de la Ley de Asignaciones Consolidadas (Consolidated Appropriations Act, CAA).

Aunque la inscripción abierta se haya cerrado, sus clientes que tengan acontecimientos de vida que califican son elegibles para un período de inscripción especial y pueden obtener cobertura médica con nosotros en cualquier momento del año.

Para el año fiscal 2023, Sentara Health Plans enviará por correo el formulario de impuestos 1095-B a todas las personas cubiertas por nuestros planes de salud totalmente asegurados, incluidos los planes patrocinados por el empleador y los planes individuales y familiares que se venden fuera del mercado de seguros de salud.

El 23 de octubre de 2023, Piedmont anunció que retirará sus ofertas de planes de salud individuales y familiares para 2024.

Optima Health continúa revisando los requisitos en virtud de la Ley de Asignaciones Consolidadas (Consolidated Appropriations Act, CAA).

Como puede haber escuchado, Optima Health cambiará su marca y se convertirá en Sentara Health Plans a principios de 2024. Mientras trabajamos hacia la unificación con nuestra empresa matriz, Sentara Health, lo mantendremos al tanto de nuestro progreso hacia este objetivo.

Las compras y la inscripción relativas a planes individuales y familiares serán diferentes para los residentes de Virginia este año. El mercado de seguros de Virginia, el nuevo mercado de beneficios de salud estatal, se inaugurará durante la inscripción abierta para el año del plan 2024. Reemplazará a healthcare.gov para los residentes de Virginia.

Nuestra remuneración competitiva está diseñada para mejorar las ganancias de los agentes, en combinación con nuestro programa de Recompensas para Agentes y bonificaciones.

¡Nos complace anunciar que su nueva experiencia de herramienta eBroker comenzó el 10 de abril!

Optima Health ha monitoreado continuamente la propagación de la COVID-19 para mantener informados a los agentes, empleadores y miembros sobre los últimos acontecimientos y cómo estos cambios podrían afectar su plan de salud.

Sentara Health continúa revisando los requisitos de datos y los plazos de presentación de informes en virtud de la Ley de Asignaciones Consolidadas (Consolidated Appropriations Act, CAA).

Nos complace compartir con usted que Bon Secours Health System seguirá siendo parte de la red de proveedores de Optima Health.

Optima Health siempre busca maneras de celebrar las empresas locales y reconocer su impacto en nuestra comunidad.

Para el año fiscal 2022, Optima Health enviará por correo el formulario de impuestos 1095-B a todas las personas cubiertas por nuestros planes de salud totalmente asegurados, incluidos los planes patrocinados por el empleador y los planes individuales y familiares que se venden fuera del mercado de seguros de salud.

Valley Health ahora está dentro de la red para todos los productos de Optima Health, incluidos los miembros de Medicare y Medicaid, y la incorporación de productos comerciales e individuales. El regreso de Valley Health a nuestra red mejorará las opciones de atención médica para los miembros de productos comerciales e individuales que reciben atención en Winchester, Luray, Front Royal, Woodstock y dos ubicaciones en Virginia Occidental, que incluyen Berkeley y Romney.

Un resumen de las últimas novedades para agentes de Optima Health para 2023.

¿Es nuevo trabajando con Optima Health? ¿Necesita un repaso? Optima Health se complace en ofrecer múltiples oportunidades de sesiones de preguntas y respuestas para que tenga éxito. Estas sesiones incluirán una descripción general del portal de agentes y de eBroker, nuestra herramienta de cotización para empleadores.

Optima Health continúa revisando los requisitos en virtud de la Ley de Asignaciones Consolidadas (Consolidated Appropriations Act, CAA). Estamos camino a cumplir con estas presentaciones de documentos de acuerdo con los plazos requeridos, según los cuales el primer informe vence a más tardar el 27 de diciembre de 2022.

Según nuestra evaluación final, solo los suscriptores de planes individuales y familiares que pagaron primas en 2021 recibirán cheques de reembolso.

La ley federal exige que gastemos un determinado porcentaje de las primas de planes totalmente asegurados en atención médica. Si gastamos menos durante el período retroactivo de tres años, les devolvemos ese dinero a nuestros clientes.

Sentara Health busca continuamente maneras de mejorar los beneficios y servicios y aumentar la rentabilidad para sus grupos de empleadores y miembros. Como resultado de estos esfuerzos, hemos tomado la decisión estratégica de cambiar nuestro administrador de beneficios de farmacia (pharmacy benefit manager, PBM) de OptumRx® a Express Scripts (ESI) y nuestro proveedor de servicios para la vista de Eyemed a VSP Vision Care (VSP) para todas las líneas de negocios a partir del 1 de enero de 2023 (independientemente de la fecha de entrada en vigencia del grupo).

Usted lo pidió. ¡Respondimos! Los agentes de Optima Health con licencia para vender membresías de Virginia Premier próximamente tendrán acceso a un portal de agentes y un centro de recursos para agentes completamente nuevos.

El requisito de archivo legible por máquina (machine-readable file, MRF) en virtud de las reglas de Transparencia en la cobertura (Transparency in Coverage, TiC) entra en vigencia el 1 de julio de 2022. Esta parte de la regla exige que las aseguradoras y los planes de salud grupales autofinanciados comiencen a poner a disposición públicamente archivos legibles por máquina con información detallada sobre los costos de los servicios cubiertos y los fármacos recetados.

El nuevo centro de recursos para agentes está activo en VirginiaPremier.com. Este sitio web, diseñado para ayudar a maximizar sus esfuerzos de ventas, ofrece documentos de planes, una herramienta de búsqueda para localizar proveedores, beneficios para miembros, medicamentos cubiertos y mucho más.

Para 2022, el cargo del Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente (Patient-Centered Outcomes Research Institute, PCORI) es de $2.79 por miembro cubierto, por año. El cargo se ha extendido hasta 2029.

La Inscripción abierta está en marcha y tenemos los recursos disponibles para brindarle un mejor servicio a usted y a sus grupos de empleadores.

Nos complace anunciar que, a partir del 1 de septiembre de 2022, Optima Health incluye todos los hospitales, las instalaciones, los consultorios médicos y los proveedores de Inova® Health System dentro de la red para nuestros miembros de grupos comerciales y planes individuales y familiares.