Vacunas y pruebas para el coronavirus

Cobertura comercial

Las disposiciones temporales de renuncia a los costos compartidos de vacunas, pruebas y servicios relacionados con la COVID-19 prescriptos por un médico u otro proveedor, y las pruebas de venta libre (ocho por miembro, por mes) finalizaron el 11 de mayo de 2023.

• Pruebas de COVID-19 o servicios relacionados durante una visita al médico:
  • Tienen el costo compartido aplicable según el lugar donde visite a su médico
    
    
• Vacunas contra la COVID-19: 
  • Dentro de la red: están cubiertas como un servicio de salud preventiva y el costo continuará siendo $0 para todos los tipos de planes
  • Fuera de la red: no están cubiertas para planes HMO, están cubiertas para planes PPO y POS al costo compartido aplicable

• Algunos empleadores autofinanciados han optado por seguir cubriendo los kits de pruebas de COVID-19 en el hogar de venta libre, según el nivel 1 de farmacias. Esto limita a los miembros a cuatro pruebas por mes. Consulte a su empleador para ver si sus kits de pruebas de venta libre siguen cubiertos. 

Consulte los documentos de beneficios de su plan para conocer los costos compartidos relacionados con los servicios anteriores.

Si adquirió su propio plan o cobertura individual y familiar a través de su empleador, consulte las preguntas frecuentes o los documentos de beneficios de su plan para conocer los costos compartidos relacionados con los servicios anteriores.

Cobertura de Medicaid

• Los kits de pruebas de COVID-19 en el hogar de venta libre seguirán estando cubiertos hasta el 30 de septiembre de 2024*
• Pruebas de la COVID-19 o servicios relacionados durante una visita al médico
• Vacunas contra la COVID-19
• Sin copagos para miembros de Medicaid y FAMIS
• Farmacia: suministro de muchos fármacos para 90 días
• La telesalud se permite para muchas áreas de práctica y se adjuntan a los siguientes manuales de Medicaid suplementos de telesalud que brindan orientación: ARTS, Salud mental, Servicios psiquiátricos, Médico-practicante, Salud en el hogar, Intervención temprana y Rehabilitación

* Límite de cantidad máxima de dos kits de pruebas de venta libre por día u ocho kits por cada 30 días

Cobertura de Medicare

• Vacunas contra la COVID-19
• Pruebas de COVID-19 para el hogar
• Tratamientos farmacéuticos para la COVID-19
• Pruebas PCR y rápidas de COVID-19 solicitadas o administradas por un profesional de la salud

Los miembros de Medicare pueden solicitar kits de prueba de COVID-19 a través de nuestro socio, NationsBenefits^®. Los kits de prueba de COVID-19 de venta libre están disponibles para pedidos en línea o por teléfono al 1-877-438-7521 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. Los kits se entregarán en un plazo de 7 a 10 días. Los miembros deben tener a mano su número de identificación de miembro de Sentara Health Plans y la identificación del plan al realizar el pedido.