Finalización de disposiciones temporales de renuncia a costos compartidos para las pruebas de detección de COVID-19 y visitas relacionadas el 11 de mayo de 2023

Recientemente, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (Department of Health and Human Services, HHS) anunció que, “si bien la COVID-19 sigue siendo una prioridad para la salud pública, estamos mejor posicionados para responder que hace tres años, y podemos dejar atrás la fase de emergencia.” La Administración está planificando que la Emergencia Federal de Salud Pública (Public Health Emergency, PHE) por la COVID-19 concluya al final del día el 11 de mayo de 2023.

¿Qué significa esto para mis empleados?

Las disposiciones temporales de renuncia a los costos compartidos de vacunas, pruebas y servicios relacionados con la COVID-19 prescriptos por un médico u otro proveedor, y las pruebas de venta libre (8 por miembro, por mes) finalizan el 11 de mayo de 2023 para los planes grupales totalmente asegurados y financiados por el nivel BusinessEDGE®. Tenga en cuenta lo siguiente acerca de su costo compartido de estos servicios a partir del 11 de mayo de 2023:

Los kits de prueba domésticos de venta libre para la COVID-19 seguirán cubiertos de la siguiente manera:

• Con receta: están cubiertos por los beneficios de farmacia de su plan en el nivel 1 de costo compartido y se limitarán a cuatro pruebas por mes, a menos que sea médicamente necesario
• Sin receta: no están cubiertos

Pruebas de la COVID-19 o servicios relacionados durante una visita al médico:

• Tendrán el costo compartido aplicable para el lugar de servicio

Vacunas contra la COVID-19:

• Dentro de la red: están cubiertas como un servicio de salud preventiva y el costo continuará siendo de $0 para todos los tipos de planes
• Fuera de la red: no están cubiertas para planes HMO, están cubiertas para planes PPO y POS al costo compartido aplicable

Las comunicaciones se enviarán a los miembros afectados durante la próxima semana para notificarles acerca de su nuevo costo compartido.

* Si usted es un grupo grande y autofinanciado, hable con su representante de Optima Health para ver cómo la conclusión de la emergencia de salud pública afectará a sus miembros.