Declaración de cumplimiento de la prohibición de la cláusula de secreto de la Ley CAA

Optima Health continúa revisando los requisitos en virtud de la Ley de Asignaciones Consolidadas (Consolidated Appropriations Act, CAA). Estamos recopilando información para cumplir con los plazos de la Declaración de cumplimiento de la prohibición de la cláusula de secreto (Gag Clause Prohibition Compliance Attestation, GCPCA) requerida, con vencimiento a más tardar el 31 de diciembre de 2023.

La cláusula de secreto prohíbe que los planes de salud grupales y los emisores de seguros de salud celebren acuerdos con proveedores que impidan que los inscritos, los patrocinadores de planes o los proveedores que derivan vean datos de costos y calidad específicos del proveedor.

Los planes y emisores deben declarar anualmente a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS) que cumplen con todos los requisitos. Como cortesía, Optima Health hará la declaración en nombre de los grupos completamente asegurados y autofinanciados. Los requisitos para estos grupos son los siguientes:

• Grupos totalmente asegurados: no se requiere acción.
• Grupos autofinanciados: deben presentar un formulario con información específica del grupo.

Dentro de las próximas semanas, los grupos autofinanciados recibirán un correo electrónico con un enlace para completar un formulario electrónico a fin de recopilar los puntos de datos requeridos. La fecha límite para presentar el formulario es el 1 de octubre de 2023. Procesaremos la información y enviaremos la declaración a los CMS antes del 31 de diciembre de 2023.

Puede encontrar más detalles sobre las reglamentaciones y los requisitos en el sitio web de los CMS. También puede consultar nuestras preguntas frecuentes en nuestro sitio web.