¿Qué cubre Medicaid?

Tener un plan de salud de Medicaid significa que sus visitas al médico, hospitalizaciones y recetas están cubiertas.

No hay primas mensuales para adultos de entre 19 y 64 años que estén dentro de los límites de ingresos. Las reglas de elegibilidad de Medicaid para los no ciudadanos varían según los diferentes grupos. Obtenga información sobre los tipos de programas de Medicaid.

Virginia ofrece varios programas de cobertura médica para niños y mujeres embarazadas y puérperas que califican. Conozca los programas de FAMIS.

Si califica para Medicaid y Medicare al mismo tiempo, haga que todo sea más sencillo cuando elija a Sentara Health Plans para ambos planes. Obtendrá más beneficios que con Medicaid y Medicare por separado. Obtenga información sobre nuestro plan de necesidades especiales con doble elegibilidad.

Estos son algunos de los beneficios y servicios cubiertos para los miembros de Medicaid de Sentara Community Plan.

Esta es una breve descripción de los beneficios. Todos los servicios deben ser brindados por proveedores participantes, a menos que Sentara Health Plans los autorice previamente.

Atención de calidad a cargo de expertos

• Red de Sentara Health Plans con más de 35,000 proveedores, que incluyen médicos, clínicas de atención de urgencia y hospitales
• Acceso a especialistas de calidad para el asma, la diabetes y problemas cardíacos
• Ayuda con la programación de citas con el médico y traslados
• Un defensor dedicado para coordinar su atención y beneficios

Exámenes

• Atención preventiva
• Atención médica de rutina
• Exámenes de salud de bebés, niños y adolescentes de rutina
• Beneficios dentales (cubiertos por Virginia Medicaid en un programa independiente)
• Exámenes de la vista
• Exámenes de audición 

Atención de emergencia

• Atención urgente
• Clínicas de atención de emergencia
• Hospitalizaciones

Fármacos recetados

• Sin copagos en farmacias de la red para los fármacos cubiertos en nuestra lista de fármacos
• Algunos fármacos de mantenimiento son elegibles para pedir por correo a través de la farmacia Express Scripts (se aplican ciertos requisitos)

¿Tiene alguna pregunta?

Si tiene preguntas sobre la cobertura y los beneficios de Sentara Health Plans, llámenos al 1-800-881-2166 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m.