¿Qué es la doble elegibilidad parcial de Medicare?

¿Qué es la doble elegibilidad parcial de Medicare?

Contar con el tipo de plan de Medicare adecuado para sus necesidades médicas y presupuesto particulares es importante, pero no siempre es fácil de encontrar. Algunas personas con ingresos o activos superiores a los límites para Medicaid completo pueden ser elegibles para uno de los programas de ahorros de Medicare (Medicare Savings Programs, MSP). Estos programas administrados por el estado y financiados por el gobierno federal pueden pagar parte o la totalidad de sus primas, deducibles, coseguros y copagos de las Partes A y B de Medicare por servicios y elementos que cubre Medicare. Este tipo de Medicare se denomina plan de necesidades especiales con doble elegibilidad (dual-eligible special needs plan, D-SNP).

Tipos de MSP

Existen diferentes tipos de opciones de MSP en Virginia: 

• Beneficiarios de Medicare calificados (Qualified Medicare Beneficiaries, QMB)
• Beneficiarios especiales de Medicare de bajos ingresos (Special Low Income Medicare Beneficiaries, SLMB)
• Individuos incapacitados y empleados calificados (Qualified Disabled Working Individuals, QDWI)
• Individuos calificados (Qualifying Individuals, QI)

Si usted califica para uno de estos programas, el Departamento de Servicios de Asistencia Médica (Department of Medical Assistance Services, DMAS) de Virginia puede pagar una parte o la totalidad de sus primas y copagos de Medicare. Si no está seguro de para qué califica, uno de nuestros asesores de planes autorizados puede ayudarlo. Llame al tel:1-877-550-3285 (TTY: 711), del 1 de octubre al 31 de marzo, todos los días, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., y del 1 de abril al 30 de septiembre, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.

Para obtener más información, también puede visitar www.dmas.virginia.gov.

Plan D-SNP parcial de Sentara Medicare

Es posible que califique para el plan D-SNP parcial de Sentara Medicare, Sentara Community Complete Select (HMO D-SNP), si es un beneficiario de Medicare calificado (qualified Medicare beneficiary, QMB) dentro del programa de ahorros de Medicare. Al inscribirse en nuestro plan D-SNP con prima de $0, obtendrá más beneficios que si tuviera Medicare Original solamente. Además, recibirá un coordinador de atención enfocado en sus necesidades únicas.

Beneficios adicionales: Los miembros de Sentara Medicare D-SNP obtienen beneficios adicionales sin costo alguno para ellos. Estos beneficios adicionales podrían incluir, entre otros:

• Asignación mensual para comestibles para miembros con una afección crónica calificada
• Asignación trimestral para productos de venta libre
• Cobertura dental, más asignaciones para ayudar a pagar ciertos servicios dentales
• Cobertura para la vista, incluida una asignación para gafas o lentes de contacto 

Programa Healthy Rewards

Gane dólares de recompensa adicionales por completar actividades saludables a través del programa Healthy Rewards de Sentara Medicare.2 Los montos acumulados se cargarán en una tarjeta flexible prepagada. Funciona como una tarjeta de débito, por lo que la usa para facturas de servicios públicos o telefónicas.

Dé el siguiente paso

Sentara Medicare está aquí para ayudarlo a usted, a sus familiares y a los cuidadores a obtener más información sobre la doble elegibilidad parcial y los demás tipos de planes Medicare Advantage. Si su estado cambia a doble elegibilidad completa, puede cambiarse al plan D-SNP completo de Sentara Medicare, Sentara Community Complete (HMO D-SNP).
Uno de nuestros amables asesores de planes autorizados puede ayudarlo a encontrar el plan que se adapte a su elegibilidad. Podemos ayudarlo a responder sus preguntas e inscribirse. También puede encontrar más información en nuestro sitio web en www.sentaramedicare.com/dsnp. 

1-877-550-3285 (TTY: 711)

Del 1 de octubre al 31 de marzo | Todos los días | De 8:00 a. m. a 8:00 p. m.

Los beneficios varían según el plan y la región.1 Los miembros con afecciones crónicas que cumplen con ciertos criterios pueden ser elegibles para este beneficio complementario especial.2 Las recompensas no se pueden usar para comprar tabaco o alcohol. Las recompensas no se pueden convertir en dinero en efectivo. Solo puede recibir una recompensa por servicio aplicable por año del plan. H2563_1124_SHPPD_460099_C