Recompensas e incentivos para miembros de Medicare

Tipo de recompensa: Comestibles

Con un plan de voluntades anticipadas, usted decide, con antelación y por escrito, cuáles son sus elecciones de atención médica si no puede decidir por sí mismo. Puede indicar específicamente el tipo de tratamiento que desea o no desea. Puede encontrar más detalles sobre los planes de voluntades anticipadas y cómo crear uno en sentarahealthplans.com/members/medicare/advance-care-plans.

Puede ganar una recompensa saludable por hablar acerca de su plan de voluntades anticipadas con su médico u otro proveedor de atención médica. Si ya tiene un plan, revíselo para asegurarse de que siga satisfaciendo sus necesidades.

Para recibir su recompensa saludable por tener un plan de voluntades anticipadas, complete el siguiente formulario:

Recompensa saludable del plan de voluntades anticipadas

Elegibilidad: Todos los miembros inscritos en Sentara Medicare Value (HMO), Sentara Medicare Prime (HMO), Sentara Medicare Salute (HMO), Sentara Medicare Engage – Diabetes and Heart (HMO C-SNP), Sentara Community Complete (HMO D-SNP) o Sentara Community Complete Select (HMO D-SNP)

Tipo de recompensa: Comestibles

Si completa su visita anual de bienestar entre enero y junio, es elegible para una recompensa de $100. Si completa su visita anual de bienestar entre julio y diciembre, es elegible para una recompensa de $50. Solo se puede ganar una recompensa de $100 o de $50 por miembro, por año del plan.

La visita de bienestar anual¹ es una cita con un integrante del equipo de su proveedor de atención primaria. Esta conversación informativa con su proveedor determina su estado salud actual e identifica maneras de mantenerse activo y saludable en el futuro. La visita de bienestar anual es una buena manera de mantenerse en contacto con su proveedor y asegurarse de obtener la ayuda que necesita para la planificación de exámenes preventivos o que pueda necesitar en los próximos años.

Elegibilidad: Todos los miembros inscritos en Sentara Medicare Value (HMO), Sentara Medicare Prime (HMO), Sentara Medicare Salute (HMO), Sentara Medicare Engage – Diabetes and Heart (HMO C-SNP), Sentara Community Complete (HMO D-SNP) o Sentara Community Complete Select (HMO D-SNP)

Tipo de recompensa: Estándar

La osteoporosis es una de las causas comunes por las que las mujeres se caen o se fracturan huesos por una caída. Con la detección temprana, se puede tratar, lo que ayuda para la recuperación en caso de una lesión. Una prueba de densidad ósea mide qué tan fuertes son sus huesos. Le indicará si tiene osteoporosis (o huesos débiles) y puede ayudar a que comprenda su riesgo de fractura de huesos en el futuro. Las mujeres tienen un mayor riesgo que los hombres de sufrir osteoporosis y este riesgo aumenta con la edad.

• Si tiene riesgo de padecer osteoporosis, hable con su médico para ver si le recomienda que se realice una densitometría ósea. 

Elegibilidad: Miembros de sexo femenino de 65 años o más inscritas en Sentara Medicare Value (HMO), Sentara Medicare Prime (HMO), Sentara Medicare Salute (HMO), Sentara Medicare Engage – Diabetes and Heart (HMO C-SNP) o Sentara Community Complete Select (HMO D-SNP)

 

Tipo de recompensa: Estándar

Las mamografías periódicas pueden ayudar a detectar el cáncer de mama de forma temprana, cuando es más fácil de tratar. Para la mayoría de las mujeres, una mamografía es la mejor manera de detectar el cáncer de mama. De acuerdo con la Fundación Susan G. Komen, la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de mama diagnosticado de forma temprana (estadio 1) es del 98 % al 100 %.

Elegibilidad: Todas las miembros inscritas en Sentara Medicare Value (HMO), Sentara Medicare Prime (HMO), Sentara Medicare Salute (HMO), Sentara Medicare Engage – Diabetes and Heart (C-SNP), Sentara Community Complete (HMO D-SNP) o Sentara Community Complete Select (HMO D-SNP)

Tipo de recompensa: Estándar

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, los exámenes de detección periódicos son fundamentales para prevenir el cáncer colorrectal. Si tiene preguntas acerca de qué examen de detección de cáncer colorrectal es mejor para usted, contacte a su médico para conocer sus opciones. Existen diferentes tipos de exámenes de detección, como una colonoscopía o un kit para análisis de heces en el hogar. Si tiene preguntas acerca de qué examen de detección de cáncer colorrectal es mejor para usted, contacte a su proveedor.

Elegibilidad: Todos los miembros inscritos en Sentara Medicare Value (HMO), Sentara Medicare Prime (HMO), Sentara Medicare Salute (HMO), Sentara Medicare Engage – Diabetes and Heart (HMO C-SNP) o Sentara Community Complete (HMO D-SNP)

 

Tipo de recompensa: Estándar

El control de la diabetes incluye exámenes regulares para garantizar que se mantenga lo más saludable posible. Los miembros con diabetes deben completar el examen de la vista, la prueba de hemoglobina A1c (hemoglobin A1c, HbA1c) y la prueba de la función renal para obtener esta recompensa. 

• Prueba de HbA1c para diabéticos: La prueba de hemoglobina A1C (hemoglobin A1C, HbA1c) es un análisis de sangre que mide los niveles promedio de azúcar en sangre. Cuanto mayor sea el nivel, mayores serán las probabilidades de sufrir complicaciones relacionadas con la diabetes en el futuro. Los miembros con diabetes deben asegurarse de hacerse las pruebas de forma regular para controlarla.
• Prueba de función renal para la diabetes: La diabetes puede dañar los riñones. La enfermedad renal temprana generalmente no presenta síntomas, por lo que es importante hacerse exámenes de forma regular. Las pruebas de la función renal son importantes para garantizar que los riñones funcionen de manera óptima.
• Examen de la vista para diabéticos: La retinopatía diabética es una complicación común de la diabetes y es una de las causas principales de ceguera en adultos en los Estados Unidos. Si tiene diabetes, debe controlar su salud ocular todos los años, incluso si no usa gafas. Esto lo ayudará a proteger y preservar su vista.

Elegibilidad: Miembros con diabetes que están inscritos en Sentara Medicare Value (HMO), Sentara Medicare Prime (HMO), Sentara Medicare Salute (HMO), Sentara Medicare Engage – Diabetes and Heart (HMO C-SNP), Sentara Community Complete (HMO D-SNP) o Sentara Community Complete Select (HMO D-SNP)

Tipo de recompensa: Comestibles

La evaluación de riesgos de salud es un cuestionario que evalúa el estilo de vida y el estado de salud de un miembro, además de identificar posibles factores de riesgo. Su coordinador de atención lo ayudará a desarrollar un plan para alcanzar sus metas de salud.

Puede completar fácilmente su evaluación de riesgos de salud llamando al equipo de extensión de Sentara Medicare al 1-833-771-1427 (TTY: 711), del 1 de octubre al 31 de marzo, todos los días, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., y del 1 de abril al 30 de septiembre, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.

Recibirá $50 por completar su primera evaluación de riesgos de salud dentro de los 90 días de la inscripción en Sentara Medicare. Si no es nuevo en el plan, ganará $25 por completar su evaluación de riesgos de salud anual.

Elegibilidad: Miembros inscritos en Sentara Community Complete (HMO D-SNP), Sentara Community Complete Select (HMO D-SNP) o Sentara Medicare Engage – Diabetes and Heart (HMO C-SNP)

Tipo de recompensa: Estándar

Reúnase con un enfermero practicante con licencia en la comodidad de su hogar para realizar una evaluación de salud completa. Durante esta visita, un enfermero practicante con licencia revisará sus medicamentos, realizará un examen de bienestar general, analizará cualquier servicio de atención preventiva que pueda necesitar y responderá las preguntas que usted tenga. El enfermero practicante con licencia también compartirá una copia de sus resultados con su médico. 

Elegibilidad: Todos los miembros inscritos en Sentara Medicare Value (HMO), Sentara Medicare Prime (HMO), Sentara Medicare Salute (HMO), Sentara Medicare Engage – Diabetes and Heart (HMO C-SNP), Sentara Community Complete (HMO D-SNP) o Sentara Community Complete Select (HMO D-SNP)

Tipo de recompensa: Comestibles

Debe cumplir con ciertos criterios para ser elegible para el programa de administración de terapia con medicamentos.

La elegibilidad se basa en ciertos criterios, como la cantidad de medicamentos que toma, si tiene ciertas afecciones crónicas y el costo anual estimado de los medicamentos. Si es elegible, Express Scripts (ESI) se comunicará con usted en nombre de Sentara Medicare para preguntarle si está interesado en completar una revisión integral de medicamentos.

Si usa ocho o más medicamentos para más de una afección de salud crónica y desea saber si es elegible para un programa de administración de terapia con medicamentos, contacte al Servicio de Asistencia de Farmacia de ESI al 1-855-723-7009 (TTY: 711,) de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 6:00 p. m.

Elegibilidad: Miembros elegibles inscritos en Sentara Medicare Value (HMO), Sentara Medicare Prime (HMO), Sentara Medicare Engage – Diabetes and Heart (HMO C-SNP), Sentara Community Complete (HMO D-SNP) o Sentara Community Complete Select (HMO D-SNP)

Tipo de recompensa: Estándar

Como miembro, obtiene acceso a atención preventiva, además de muchos otros beneficios y servicios adicionales que pueden ayudarlo a controlar su salud y bienestar general. Pero acceder a estos beneficios puede ser abrumador.

Puede obtener más información acerca de su plan y ganar una recompensa saludable si realiza una de las siguientes actividades:

• Hacer una “llamada de bienvenida” o “llamada de verificación de beneficios” con un integrante servicial del equipo de extensión de Sentara Medicare. Puede llamar al equipo de extensión al 1-833-771-1427 (TTY: 711), del 1 de octubre al 31 de marzo, todos los días, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., y del 1 de abril al 30 de septiembre, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.
• Ver el video de orientación sobre su plan. Obtenga más información aquí.

Elegibilidad: Todos los miembros inscritos en Sentara Medicare Value (HMO), Sentara Medicare Prime (HMO), Sentara Medicare Salute (HMO), Sentara Medicare Engage – Diabetes and Heart (HMO C-SNP), Sentara Community Complete (HMO D-SNP) o Sentara Community Complete Select (HMO D-SNP)

Tipo de recompensa: Estándar

Después de una hospitalización, es importante hacer un seguimiento con su médico personal dentro de los 30 días posteriores a su regreso a casa. Esta visita le permite a su médico controlarlo y asegurarse de que no tenga complicaciones. Este es un excelente momento para hacerle preguntas a su médico sobre lo que provocó su hospitalización y cómo evitar que vuelva a suceder y mantenerse saludable.

Elegibilidad: Todos los miembros inscritos en Sentara Medicare Value (HMO), Sentara Medicare Prime (HMO),Sentara Medicare Salute (HMO), Sentara Medicare Engage – Diabetes and Heart (HMO C-SNP), Sentara Community Complete (HMO D-SNP) o Sentara Community Complete Select (HMO D-SNP) que hayan tenido una hospitalización. Se debe completar una visita a un médico o enfermero dentro de los 30 días posteriores al alta.

Para la mayoría de las recompensas, simplemente programa una cita con un proveedor dentro de la red para el servicio. Cuando completa el examen, su proveedor nos envía una reclamación. Una vez que Sentara Medicare recibe la reclamación, sus fondos de recompensa se agregan a su tarjeta flexible prepagada en un plazo de 8 a 10 semanas.

El beneficio que obtiene por participar en el programa Healthy Rewards es más que simplemente ganar fondos por recompensas. La atención preventiva y el control de su salud son importantes para el envejecimiento saludable. Las actividades con recompensas seleccionadas pueden ayudarlo a administrar su bienestar general y a desarrollar una hoja de ruta para alcanzar sus objetivos de salud.

Si tiene preguntas acerca del programa de recompensas, llame a los servicios para miembros de Sentara Medicare al 1-800-927-6048 (TTY: 711).