Preguntas frecuentes sobre Medicare
Preguntas frecuentes
Estas preguntas frecuentes lo ayudarán a obtener información acerca de Medicare, Medicare Advantage y la cobertura que recibe.
Preguntas frecuentes sobre Sentara Community Complete (HMO D-SNP)
Expandir todos los elementos de acordeón
Los planes Medicare Advantage son opciones de planes de salud que forman parte del programa Medicare. Si se inscribe en uno de estos planes, generalmente obtiene toda su atención médica cubierta por Medicare a través de ese plan. Esta cobertura puede incluir fármacos recetados.
Por lo general, puede inscribirse en un plan de Medicare Advantage si cumple con las siguientes condiciones:
- Tiene la Parte A y la Parte B
- Vive en el área de servicio del plan
Sí.
Sí.
Sí.
Si desea cobertura de fármacos recetados, debe inscribirse en un plan que ofrezca cobertura de la Parte D. En la mayoría de los planes Medicare Advantage, si desea cobertura de fármacos y su plan la ofrece, debe obtenerla de su plan Medicare Advantage.
Los planes Sentara Medicare ofrecen beneficios adicionales como asignaciones para servicios dentales, de la vista y de la audición, para productos de venta libre, transporte y SilverSneakers®.
Hay momentos específicos en los que puede inscribirse, cambiar o abandonar un plan Medicare Advantage.
- Período de inscripción abierta (open enrollment period, OEP) de Medicare Advantage
- Período de elección inicial de cobertura (initial coverage election period, ICEP)
- Período de inscripción inicial para la Parte D (ICEP para la Parte D)
- Período de elección anual (annual election period, AEP)
- Otros períodos de elección
Para obtener información detallada acerca de cada uno de estos períodos de inscripción, vaya a períodos de inscripción de Medicare.
Sí, pero solo durante ciertos momentos del año (consulte la pregunta anterior para obtener más detalles).
Si el plan tiene una prima, tendrá que pagar la prima mensual. También debe continuar pagando su prima de la Parte B de Medicare.
Sí, la mayoría de los planes Sentara Medicare tienen cobertura para fármacos recetados.
Sí. Los planes Sentara Medicare requieren la selección de un médico de atención primaria.
Los miembros de Sentara Medicare están cubiertos a través de una red de médicos y hospitales contratados localmente. Deben seleccionar un médico de atención primaria de la red de proveedores del plan para recibir atención de rutina y coordinar su atención por parte de otros proveedores de la red.
No. No se requiere una derivación para ver a un especialista.