Beneficios adicionales

Los miembros con una afección crónica que califique pueden recibir una asignación mensual para comestibles en una tarjeta prepaga flexible.¹ Nos asociamos con NationsBenefits® para brindarle miles de opciones saludables.

Uso de su subsidio para comestibles:

• Compre comestibles aprobados en tiendas participantes tales como Food Lion, Kroger y Walmart.

• Haga su pedido en línea desde el portal para miembros de NationsBenefits o por teléfono. Entregarán sus artículos a domicilio sin costo adicional.

Los miembros tendrán que volver a certificar su afección crónica y ser verificados cada año. El subsidio para comestibles no puede usarse para pagar artículos que no sean comestibles, como alcohol, tabaco o armas de fuego, y no puede convertirse en dinero en efectivo. 

The over-the-counter (OTC) products allowance gives members access to hundreds of health and wellness items and first-aid supplies.

• Your OTC allowance is loaded to your NationsBenefits account on the first day of each quarter. 
• Examples of OTC products through NationsBenefits include, but are not limited to: antacids, cold, flu, and allergy relief medicines, compression hosiery, denture care supplies, and toothpaste.

Members have comprehensive and preventive coverage with access to a quality dental network. 

• Preventive dental gives you a $0 copay for two exams, cleanings, bitewing X-rays, and fluoride treatments every 12 months, and 1 full-mouth X-ray every 36 months.
• Members can apply the comprehensive dental allowance to services such as fillings, dentures, endodontics, and extractions.

The hearing benefit gives members a $0 copay for a routine hearing exam every year. If hearing aids are needed, members get free fittings and an allowance for a set of hearing aids. 

• The benefit also includes a 12-month warranty, one-time replacement coverage, and up to a one-year supply of hearing aid batteries.

Sentara Medicare members have a fitness benefit through SilverSneakers online and at participating locations nationwide². Through this benefit, members:

• Can take classes and use exercise equipment and other amenities.
• Can enroll in as many locations as they like, at any time.
• Are connected with a support network and online resources through:

o SilverSneakers LIVE classes
o SilverSneakers on-demand videos
o SilverSneakers GO mobile app

Non-medical transportation

Members with qualifying chronic conditions receive non-medical transportation for trips to grocery stores, community events, senior centers, places of worship, etc.^1,3

Routine medical transportation

Transportation to plan-approved, health-related locations, such as doctor appointments.

Sentara Medicare members who qualify receive home-delivered meals after an inpatient hospital or skilled nursing facility stay.

• The ready-to-heat breakfast and lunch/dinner meals are prepared fresh and shipped in insulated boxes.
• Low sodium, diabetic, vegetarian, pureed, kosher, and general wellness options are available.
• Members are shipped up to 56 meals (two meals per day for 28 days).

This in-home, non-medical benefit connects members with a network of friendly helpers. They can help with basic daily activities, including:

• Grocery shopping
• Meal preparation
• Light housework
• Errands
• Gardening
• Tech help

Helpers are available to members for a maximum of 40 hours per year.

Members may order up to two bathroom safety devices each year through NationsBenefits online or by phone.

• Some eligible products include safety bars, shower mats, bath safety benches, handheld shower heads, and more.
• This benefit is separate from the over-the-counter (OTC) benefit and does not take away from your quarterly OTC products allowance.

This benefit covers chiropractic services to help correct a subluxation (when one or more of the bones of the spine move out of position) using manipulation of the spine.

• Members must use a network provider. The provider list can be found under “Find a Doctor” on sentaramedicare.com.

Members can have a $0 copay health appointment over the phone or through video using a computer or smartphone at any time.

• Local, in-network doctors board-certified in internal medicine, family practice, emergency medicine, or a counselor or psychiatrist are available.
• The doctors can diagnose, treat, and write prescriptions for routine medical conditions.
• Appointments are available 24/7/365.

Members have access to our 24/7 Nurse Advice Line when minor illnesses and injuries occur after their doctor’s office has closed. We can help with things like: 

• Eye swelling or infection 
• Mild fever 
• Rash 
• Vomiting 

A professional nurse will answer the call, assess your medical situation, advise you where to seek care, and, if possible, suggest self-care options until you can see your doctor in person. 

Personal emergency response system (PERS) lets eligible members call for help in an emergency by pushing a button. 

• The service is available 24/7. Prior authorization is required for the PERS benefit.

All members have access to health education opportunities.

• Sentara Medicare registered nurses, dietitians, and certified health education specialists help members learn about healthy living.
• Health education opportunities include written materials, video, audio, in-person, telephonic, or online resources.
• Appointments may be required.

Los miembros pueden recibir una asignación mensual para comestibles¹ a través de NationsBenefits® para gastar en miles de opciones saludables con una tarjeta flexible prepagada.

• Una vez activada, su tarjeta flexible prepagada puede utilizarse en tiendas minoristas que operan como tiendas de comestibles, incluidas Food Lion, Harris Teeter, Kroger y Walmart.
• También puede pedir comestibles a NationsBenefits por teléfono o en línea. La entrega a domicilio de NationsBenefits no tiene costo adicional.

Los ajustes quiroprácticos pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda y mejorar el movimiento.

• La cobertura varía según el plan.
• Se incluye la manipulación/el ajuste terapéutico.

Los servicios dentales tanto preventivos como integrales están disponibles con su plan Sentara Medicare. Además, tendrá acceso a nuestra red dental de calidad. La cobertura incluye:

• Servicios dentales preventivos: el copago de $0 incluye 2 exámenes, limpiezas, radiografías de mordida y tratamientos con fluoruro cada 12 meses, y 1 radiografía de boca completa cada 36 meses.
• Servicios dentales integrales: la asignación anual cubre servicios como empastes, dentaduras postizas y endodoncia.
  
   

Con Sentara Medicare, es sea fácil satisfacer sus necesidades auditivas.

• Copago de $0 para un examen auditivo de rutina cada 12 meses.
• Ajuste y evaluación de audífonos; máximo de 3 cada 12 meses.
• Asignación de hasta $2,000 para un juego de audífonos cada 12 meses.

Su plan Sentara Medicare incluye cobertura para la vista.

• Copago de $0 para un examen de rutina una vez cada 12 meses.
• Asignación para gafas (lentes y armazones) o lentes de contacto.

Su plan Sentara Medicare puede ayudarlo a tener más dinero en su bolsillo cuando aprovecha su asignación trimestral para productos de venta libre a través de NationsBenefits.

• Puede comprar productos de venta libre aprobados de un catálogo por teléfono o en línea.
• Asignación cada tres meses (enero, abril, julio, octubre).
• La asignación no se traslada al siguiente trimestre.
  
   

Los miembros de Sentara Medicare tienen cobertura para un beneficio de acondicionamiento físico a través de SilverSneakers en línea y en los lugares participantes² . Con este beneficio, los miembros:

• Tienen acceso a una red nacional de ubicaciones participantes.
• Pueden tomar clases y usar equipos de ejercicio y otros servicios.
• Pueden inscribirse en todos los lugares que deseen, en cualquier momento.
• Están conectados con una red de apoyo y recursos en línea a través de:
  o Clases de SilverSneakers LIVE
  o Videos a pedido de SilverSneakers
  o Aplicación móvil SilverSneakers GO

Transporte médico

Sentara Medicare lo ayuda a asegurarse de tener una manera de llegar a sus citas médicas.

• Viajes de ida gratis hasta el límite de viaje de su plan.
• Reciba transporte médico¹ de rutina a lugares relacionados con la salud aprobados por el plan, como citas con el médico.

Transporte no médico

• Según su plan y elegibilidad, el transporte no médico^1,3 ofrece a los miembros viajes a iglesias, tiendas de comestibles, eventos comunitarios, centros para adultos mayores y más.

Se entregan comidas listas para calentar en el hogar cuando un miembro regresa de una hospitalización o de una estadía en un centro de enfermería especializada.

• Dos comidas por día durante un máximo de 28 días.
• Se requiere autorización previa de un coordinador de atención del plan de salud al momento del alta

Este beneficio no médico en el hogar⁴ conecta a los miembros con una red de compañeros para ayudarlos con las actividades diarias básicas (hasta 90 horas al año), que incluyen:

• Compra de comestibles
• Jardinería
• Trámites
• Preparación de comidas
• Juegos de mesa
• Tareas domésticas livianas

• La cobertura varía según el plan.
• Copago de $0.
• Los miembros pueden obtener hasta dos dispositivos de seguridad para el baño por año calendario.
• Los miembros recibirán dispositivos de seguridad a través de NationsBenefits®.
• Los miembros pueden hacer pedidos en línea a través del portal para miembros de NationsBenefits, por teléfono o por correo. La entrega a domicilio no tiene costo adicional.
• Este beneficio es independiente de su beneficio de fármacos de venta libre y no se descuenta de su asignación trimestral para este tipo de fármacos.

Sentara Medicare le brinda la flexibilidad de acceder a atención de alta calidad desde cualquier lugar y en cualquier momento. Hay citas disponibles con un médico, consejero o psiquiatra certificados por la junta.

• Las citas están disponibles a toda hora, todos los días del año.
• Su cita por teléfono o por videollamada es segura.
• Los médicos pueden diagnosticar, tratar y emitir recetas para afecciones médicas de rutina.

• La línea de asesoramiento de enfermería funciona a toda hora.
• Cuenta con enfermeros profesionales que brindan asesoramiento y educación.
• 1-800-394-2237

Como parte de su plan Sentara Medicare, se ofrecen diversos programas de bienestar para ayudarlo a alcanzar sus objetivos de salud.

• Educación sobre bienestar y diversos temas.
• Capacitación para la autogestión de la salud.

Se ofrece una lista completa de los beneficios adicionales incluidos en cada plan Sentara Medicare. Simplemente introduzca su código postal y seleccione Ver detalles.