Si tiene preguntas sobre su afección compleja, un procedimiento próximo o si necesita ayuda con la administración de casos, puede comunicarse con nuestro equipo de Servicios de Atención Clínica. Identifíquese como empleado de la ciudad de Suffolk.
Teléfono: 1-866-503-2730
Correo electrónico: CBCM_COMM@sentara.com
Si es nuevo en Sentara Health Plans y está recibiendo atención con un proveedor dentro de la red, le recomendamos que llame al consultorio de su médico o especialista e informe que su cobertura va a cambiar a Sentara Health Plans. Su médico puede trabajar con el equipo de Servicios de Atención Clínica de Sentara Health Plans para proporcionar notas clínicas y novedades sobre cualquier autorización necesaria.
Si es nuevo en Sentara Health Plans y está recibiendo atención con un proveedor que no está en la red de Sentara Health Plans, entonces Sentara Health Plans trabajará con usted para hacer la transición de su atención. Sentara Health Plans revisará su caso con usted y su médico tratante. Según su situación, es posible que pueda recibir beneficios en el nivel dentro de la red durante un período.
Miembros nuevos: Sentara Health Plans suspenderá de forma temporal los requisitos de autorización previa para los miembros que toman fármacos que normalmente requerirían autorización previa. Su receta debe surtirse dentro de los 90 días posteriores a la entrada en vigencia de su plan (si el surtido se realiza en una tienda minorista) o dentro de los 120 días posteriores a la fecha de entrada en vigencia (si el surtido se realiza mediante pedido por correo). Existen algunas excepciones a esto y los representantes de Sentara Health Plans pueden ayudarlo con su transición. Después de este período, si comienza a tomar un nuevo medicamento para el cual se aplica la autorización previa, deberá trabajar con su médico y farmacéutico para obtener las aprobaciones.
Equipo de Servicios de Atención Clínica de Sentara Health Plans
de 8 a. m. a 5 p. m. de lunes a viernesTeléfono: 1-866-503-2730
Correo electrónico: CBCM_COMM@sentara.com
Si es nuevo en Sentara Health Plans y está recibiendo atención con un proveedor dentro de la red, le recomendamos que llame al consultorio de su médico o especialista e informe que su cobertura va a cambiar a Sentara Health Plans. Su médico puede trabajar con el equipo de Servicios de Atención Clínica de Sentara Health Plans para proporcionar notas clínicas y novedades sobre cualquier autorización necesaria.
Si es nuevo en Sentara Health Plans y está recibiendo atención con un proveedor que no está en la red de Sentara Health Plans, entonces Sentara Health Plans trabajará con usted para hacer la transición de su atención. Sentara Health Plans revisará su caso con usted y su médico tratante. Según su situación, es posible que pueda recibir beneficios en el nivel dentro de la red durante un período.
Autorización previa
Algunos servicios de atención médica pueden requerir autorización previa, que es un proceso de evaluación del tratamiento propuesto para determinar la necesidad médica y si el tratamiento se proporciona en el nivel de atención adecuado. El proveedor es responsable de obtener la autorización previa.Atención farmacéutica
Algunos medicamentos requieren autorización previa de Sentara Health Plans para estar cubiertos. El proveedor que receta es responsable de iniciar la autorización previa.Miembros nuevos: Sentara Health Plans suspenderá de forma temporal los requisitos de autorización previa para los miembros que toman fármacos que normalmente requerirían autorización previa. Su receta debe surtirse dentro de los 90 días posteriores a la entrada en vigencia de su plan (si el surtido se realiza en una tienda minorista) o dentro de los 120 días posteriores a la fecha de entrada en vigencia (si el surtido se realiza mediante pedido por correo). Existen algunas excepciones a esto y los representantes de Sentara Health Plans pueden ayudarlo con su transición. Después de este período, si comienza a tomar un nuevo medicamento para el cual se aplica la autorización previa, deberá trabajar con su médico y farmacéutico para obtener las aprobaciones.