Requisitos de elegibilidad para Medicare
Para tener derecho a Medicare, debe ser ciudadano estadounidense o residente legal permanente y responder de manera afirmativa a al menos una de las siguientes preguntas:
- ¿Tiene 65 años o más y es elegible para recibir beneficios del Seguro Social?
- ¿Es menor de 65 años, tiene una discapacidad permanente y ha estado recibiendo pagos del Seguro por Incapacidad del Seguro Social (Social Security Disability Insurance, SSDI) durante al menos dos (2) años?
- ¿Recibe diálisis continua para tratar la insuficiencia renal permanente o necesita un trasplante renal
? - ¿Padece esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig?’
Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage si:
- Tiene la Parte A y la Parte B de Medicare.
- Vive en el área de servicio del plan.
Aviso importante: Las normas del gobierno federal exigen que, si se inscribe en un plan de Medicare Advantage como Sentara Medicare y desea la cobertura de fármacos recetados de Medicare, debe obtener esa cobertura de fármacos a través de su plan de Medicare Advantage. Además, Medicare tiene reglas especiales que determinan cuándo puede inscribirse, cambiar o abandonar un plan Medicare Advantage.
Plan de necesidades especiales con doble elegibilidad (Dual-Eligible Special Needs Plan, D-SNP)
¿Un D-SNP es adecuado para usted?
Si es elegible para Medicare, ya sea por edad o por discapacidad, y recibe ayuda de Medicaid, podría ser elegible para un D-SNP.
- Debe estar inscrito en la Parte A y la Parte B de Medicare.
- Recibe ayuda de la asistencia estatal de Medicaid.
- Y vive en el área de servicio del plan.
Plan de necesidades especiales con elegibilidad parcial (Dual-Eligible Special Needs Plan, D-SNP)
¿Califica para un D-SNP parcial?
Puede calificar para un plan de necesidades especiales (Special Needs Plan, D-SNP) con elegibilidad parcial si cumple con el límite de ingresos y es un beneficiario calificado de Medicare (Qualified Medicare Beneficiary, QMB) dentro del programa de ahorros de Medicare.
- Califica para Medicare, pero no para Medicaid.
- Recibe beneficios de Medicare Original, Partes A y B.
- Y vive en el área de servicio del plan.
Planes de necesidades especiales para enfermedades crónicas (Chronic Condition Special Needs Plans, C-SNP)
¿Es elegible para un C-SNP?
Si tiene necesidades complejas de atención médica, como diabetes, enfermedades cardiovasculares o asma, puede ser elegible para un C-SNP.
- Tiene las Partes A y B de Medicare.
- Tiene una afección médica que califica.
- Vive en un área de cobertura elegible del plan.
Sentara Medicare Salute (HMO)
¿Es elegible para un plan solo médico?
Este plan Medicare Advantage solo médico funciona con TRICARE for Life o con los beneficios del Departamento de Asuntos de Veteranos (Department of Veterans Affairs, VA) de EE. UU. Si tiene cobertura de medicamentos recetados existente, es posible que reúna los requisitos.
- Tiene cobertura de TRICARE for Life, el Departamento de Asuntos de Veteranos (Department of Veterans Affairs, VA) de EE. UU. o Medicare Original.
- Tiene o no necesita cobertura de medicamentos recetados.
- Y vive en el área de servicio del plan.
¿Tiene alguna pregunta?
Llame a un asesor de planes autorizado al 1-855-434-3267 (TTY: 711)
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