Preguntas frecuentes

Medicaid es un programa de beneficios que proporciona cobertura médica a personas con bajos ingresos y a personas con discapacidades. Cubre a adultos y niños que cumplen con ciertos requisitos. Los gobiernos estatales y federales financian el programa. Sentara Community Plan es el plan de Medicaid ofrecido por Sentara Health Plans.

Medicare y Medicaid son dos programas separados administrados por el gobierno. Medicare es un programa federal para personas de 65 años o más y personas menores de 65 años que han tenido una discapacidad durante al menos dos años, sin importar sus ingresos. Proporciona cobertura hospitalaria y médica. Medicaid proporciona cobertura de atención médica a niños y adultos elegibles con bajos ingresos y a personas con discapacidades.

El mercado de seguros de Virginia (“mercado de intercambio”) es un servicio en línea que permite a las personas comprar seguros de salud para sí mismas o para sus familias. Cuando completa una solicitud en el mercado, se lo evalúa automáticamente para Medicaid. También se determina si alguien califica para subsidios que pueden ayudar a reducir el costo del seguro de salud. Medicaid es un beneficio de atención médica proporcionado por el gobierno para personas elegibles con bajos ingresos y personas con discapacidades. Los gobiernos estatales y federales financian Medicaid. Puede presentar una solicitud a través del mercado de seguros de Virginia marketplace.virginia.gov.

Usted no paga costos de inscripción, primas mensuales ni copagos.

La inscripción abierta es el momento del año en que los miembros actuales de Medicaid pueden cambiar de plan de salud. El período para hacer un cambio depende de dónde viva y del tipo de cobertura de Medicaid que reciba. Visite el sitio web de inscripción abierta de Sentara Health Plans para conocer las fechas para su área y tipo de plan.

En 2018, Virginia aprobó la oferta de Medicaid para más adultos de bajos ingresos. Esto permitió que miles de residentes adicionales fueran elegibles para recibir cobertura de salud de calidad a partir del 1 de enero de 2019. Los adultos sin hijos, padres o una persona con una discapacidad pueden ser elegibles si:

• Son residentes de Virginia de entre 19 y 64 años
• No tienen ni son elegibles para Medicare
• Cumplen con los requisitos de ingresos

Sí. Visite Cómo cambiar para obtener más información.

Sí, el seguro de salud está disponible para usted aunque tenga una afección preexistente, siempre y cuando cumpla con los requisitos de elegibilidad.

Consulte la lista de médicos en la red de Sentara Health Plans.

Si está inscrito en un plan Medicaid de Sentara Health Plans, se le enviará por correo una tarjeta de atención médica para que la use cuando visite a su médico. También puede ver su tarjeta de identificación desde la aplicación móvil de Sentara Health Plans.

Un coordinador de atención es un integrante del personal clínico de Sentara Health Plans que ayuda a los miembros a comprender cómo funciona su plan, los beneficios cubiertos y cómo acceder a servicios como programar citas y transporte. Los coordinadores de atención ayudan a los miembros a consultar a sus médicos y a desarrollar una evaluación de riesgos de salud y un plan de atención personalizado específico para sus necesidades de atención médica. Los miembros que califiquen recibirán una carta de su coordinador de atención con más información, que incluirá el horario de atención y la información de contacto.

D-SNP es un tipo especial de plan Medicare Advantage para personas elegibles que tienen Medicare y Medicaid llamado plan de necesidades especiales con doble elegibilidad. Los miembros de Medicaid que son elegibles para D-SNP pueden optar por el mismo plan de salud para su cobertura de Medicare y Medicaid, para obtener beneficios agregados y coordinación de la atención sin inconvenientes.

Los servicios de tratamiento de adicciones y recuperación (Addiction and Recovery Treatment Services, ARTS) constituyen el programa del Departamento de Servicios de Asistencia Médica (Department of Medical Assistance Services, DMAS) para el tratamiento de adicciones y recuperación. Vea más información acerca del programa ARTS, incluidos los requisitos y servicios cubiertos, en dmas.virginia.gov.

Visite el sitio web del DMAS en dmas.virginia.gov