No pierda dinero. Los miembros de HDHP reciben lo siguiente: $1000 (para sí) o $2000 (para sí más otra persona, o para sí y su familia).
¿Qué es un plan de salud con deducible alto (High Deductible Health Plan, HDHP)?
Un plan de salud con deducible alto, o HDHP, generalmente es un plan de salud de menor costo en el que el miembro es responsable de alcanzar el deducible y pagar los gastos de atención médica iniciales. Un deducible es el importe que un miembro o familia paga de su bolsillo cada año antes de que comiencen los beneficios del plan. El deducible es de $2000 para la inscripción propia o de $4000 para la inscripción para sí más otra persona o para la inscripción para sí y su familia. Una vez que alcance su deducible, será responsable de pagar un coseguro del 20% en la mayoría de los beneficios, hasta su máximo de bolsillo de $6000 para la inscripción en el seguro para sí o $12,000 para el seguro para sí más otra persona, o la inscripción en el seguro para sí y su familia. Los planes HDHP pueden combinarse con cuentas bancarias únicas que tienen fondos antes de impuestos que se utilizan para ayudar a cubrir los gastos de deducible o su costo compartido después del deducible.
Un HDHP es un plan “calificado”, lo que significa que debe cumplir con las directrices federales que le permiten combinarse con una cuenta de ahorros para la salud (Health Savings Account, HSA). Por ley, solo se permite cubrir un cierto grupo de beneficios, como servicios preventivos o medicamentos recetados, antes del deducible en un HDHP, y existen directrices específicas que determinan quién puede ser elegible para una HSA.
¿Qué es una cuenta de ahorros para la salud (Health Savings Account, HSA)?
Una cuenta de ahorros para la salud (HSA) es una cuenta de ahorros y gastos que ofrece a los miembros una manera con ventajas impositivas de pagar los gastos médicos calificados. También puede ahorrar para gastos médicos futuros y de atención médica para la jubilación. Para abrir una HSA, debe estar inscrito en un plan de salud con deducible alto (High-Deductible Health Plan, HDHP) calificado y no puede estar inscrito en ningún otro plan de salud, Medicare, Tricare, cuenta de gastos flexibles, declarado como dependiente en otra declaración de impuestos, y no puede haber accedido a sus beneficios de VA por problemas no relacionados con el servicio en los últimos 90 días.
En 2025, por cada mes que sea elegible para el traspaso de una prima, aportaremos a su HSA $83.33 por mes para una inscripción solo para el solicitante o $166.66 por mes para una inscripción para el solicitante más otra persona o para el solicitante y su familia. Además de nuestro aporte mensual, tiene la opción de hacer aportes adicionales libres de impuestos a su HSA, siempre y cuando los aportes totales no superen el límite establecido por la ley, que es de $4300 para la inscripción solo para sí mismo y $8550 para la inscripción para sí y otra persona o para sí y su familia para 2025. El Servicio de Impuestos Internos (Internal Revenue Service, IRS) le permite contribuir hasta $1000 en aportes compensatorios para 2025 si tiene 55 años o más.
Su HSA genera intereses libres de impuestos sobre cualquier ganancia de inversión a través de una selección de opciones de inversión voluntaria (disponibles para cuentas con un saldo superior a $2000). Todos los fondos e intereses de la HSA no utilizados se acumulan de un año a otro. La HSA es transferible: le pertenece a usted y es suya, incluso cuando deja el empleo federal o se jubila.
¿Qué es un acuerdo de reembolso de gastos médicos (Health Reimbursement Arrangement, HRA)?
Un acuerdo de reembolso de gastos médicos, a veces denominado “cuenta de reembolso para gastos médicos”, es un fondo disponible para que lo use junto con su plan de seguro médico. Los fondos son prometidos por su empleador para ayudarlo a pagar ciertos gastos de atención médica de bolsillo, como gastos de deducibles o coseguros.
El nuevo plan HDHP que ofrece Sentara Health Plans está conectado a una HSA. Para los empleados que no son elegibles para una HSA, un HDHP también puede combinarse con un acuerdo de reembolso de gastos médicos o HRA. Los beneficiarios de renta se inscriben automáticamente en la HRA; sin embargo, si usted no es beneficiario de renta, debe llamar a Servicios para Miembros para informarnos sobre su falta de elegibilidad para una HSA.
En 2025, por cada mes que sea elegible para el traspaso de una prima, aportaremos a su HRA $83.33 por mes para una inscripción solo para el solicitante o $166.66 por mes para una inscripción para el solicitante más otra persona o para el solicitante y su familia. A diferencia de la HSA, no puede aportar fondos adicionales a su HRA. Todos los fondos no utilizados en la HRA al final del año calendario se pierden.